No dia 30 de janeiro, o Dia Mundial das Doenças Negligenciadas chama a atenção para enfermidades que, apesar do impacto significativo na saúde pública, ainda enfrentam desafios relacionados ao acesso ao diagnóstico, vigilância e manejo adequado. Entre elas, a Chikungunya segue como uma das principais arboviroses negligenciadas em regiões tropicais e subtropicais.
Transmitida principalmente pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, a doença tem se expandido globalmente, favorecida pela urbanização, mobilidade populacional e dificuldades no controle do vetor. Além da transmissão vetorial, há relatos de transmissão vertical no momento do parto e, raramente, por transfusão sanguínea.

Clinicamente, a Chikungunya se caracteriza por febre aguda associada a artralgia intensa, podendo evoluir com dor articular persistente em uma parcela relevante dos pacientes. Estudos indicam que até 40% dos casos podem apresentar sintomas articulares por meses ou anos, com impacto direto na qualidade de vida e na capacidade funcional.
Do ponto de vista laboratorial, o diagnóstico representa um desafio técnico relevante, especialmente pela sobreposição clínica com outras arboviroses, como dengue e Zika. Nesse contexto, o diagnóstico laboratorial é essencial para o correto diagnóstico diferencial, orientação da conduta clínica e exclusão de terapias potencialmente inadequadas, como o uso precoce de anti-inflamatórios.

O manejo diagnóstico da Chikungunya envolve diferentes metodologias conforme a fase da infecção, com destaque para testes sorológicos (IgM e IgG) e, em situações específicas, biologia molecular, especialmente em cenários de doença febril aguda. A escolha do método adequado impacta diretamente a sensibilidade, a especificidade e a interpretação clínica dos resultados.
Segundo o médico infectologista e consultor da Câmara Brasileira de Diagnóstico Laboratorial, Dr. Ruan Fernandes, o diagnóstico oportuno é um dos principais pilares no enfrentamento da doença:
“Chikungunya ainda é uma doença negligenciada, apesar do impacto significativo que pode causar na qualidade de vida das pessoas, especialmente pelos quadros de dor articular crônica. O diagnóstico correto e oportuno é fundamental para diferenciar a doença de outras arboviroses, permitindo o manejo adequado na fase aguda e o diagnóstico diferencial com doenças reumatológicas nas formas crônicas. Hoje, já dispomos de tecnologias sorológicas e de biologia molecular, incluindo testes multiplex, com alta sensibilidade e especificidade.”

A importância do diagnóstico laboratorial e do monitoramento das arboviroses

Os laboratórios desempenham um papel essencial no diagnóstico precoce e no monitoramento das arboviroses.

A detecção precisa de casos permite uma resposta rápida das autoridades de saúde, que podem implementar medidas de controle para evitar a disseminação da doença. Testes laboratoriais como os de detecção de antígenos e anticorpos contra os vírus da chikungunya e também da dengue e zika são fundamentais para a confirmação dos casos e para o monitoramento da progressão da infecção.

O avanço da tecnologia também tem sido crucial nesse processo. Equipamentos de última geração possibilitam análises mais rápidas e confiáveis, enquanto reagentes específicos para o diagnóstico de arboviroses ajudam a identificar a presença dos vírus em fases iniciais, possibilitando uma resposta ainda mais ágil e eficaz.

No Dia Mundial das Doenças Negligenciadas, reforçar o papel do laboratório e do diagnostico é reconhecer que a precisão analítica, a padronização e o acesso à tecnologia são elementos centrais para reduzir o impacto das arboviroses na população.